AnotaEnf · Anotações de enfermagem em segundos

Depois de um plantão de

ainda falta escrever a anotação. De todos os pacientes.

Você sabe o que fez…mas trava na hora de escrever com os termos certos.

A anotação é documento legal.E "passou bem a noite" não te protege numa auditoria do COREN.

Fim do plantão, corpo exausto.E o prontuário esperando, enquanto a equipe já foi embora.

3h da manhã. Penicilina cristalina.Errar a conta da diluição não é opção.

Você não precisa escrever mais.
Precisa de um app que escreva com você.

Mesmo plantão. Outro final.

O seu plantão,
antes e depois.

Sem o AnotaEnf

Antes

Com o AnotaEnf

Depois

Intercorrência

Resolve a febre e deixa pra anotar depois. Depois esquece o horário.

Toca em "Febre", coloca 38,6 °C e as condutas. Anotado na hora, com horário.

Medicação

Só o ✓ na prescrição, sem via nem local.

Via, local e lado escritos do jeito certo, em poucos toques.

Fim do plantão

Fica depois do horário escrevendo evolução por evolução.

Anotações prontas. Você sai no seu horário.

Na auditoria

Frases vagas que não te protegem.

Registro completo, com valores e COREN, que te protege.

Por que vale cada centavo.

O que muda
na sua rotina.

Anotação em segundos

Alguns toques e o texto está pronto. Sobra tempo pro paciente.

Registro que te protege

Padrão da Res. COFEN 514/2016, sem frases vagas.

Cálculo sem medo

Gotejamento, diluição e penicilina com passo a passo do COREN-SP.

Uma anotação por dentro.
Do toque ao prontuário.

Você marca o que observouConsciência, sinais vitais, dispositivos, dieta, eliminações. Só toques.
O texto sai prontoCom data, hora, termos técnicos e concordância (o/a) do paciente.
O revisor confereAvisa se faltou horário, COREN ou valor, e se apareceu palavra que o COFEN pede para evitar.
Sua assinatura no finalNome, categoria e COREN. É só copiar e passar para o prontuário.

Assinatura

Maria Souza – Técnica de Enfermagem – COREN-SP 123456-TE

Puxada do seu perfil. Estudantes saem "sob supervisão de" quem você indicar.

Copiar Compartilhar

Revisor COFEN

"bem": é juízo de valor. Descreva o que observou.
"normotenso": coloque junto o valor da PA.
Sem COREN: a anotação precisa da sua identificação.

Anotação gerada

27/10 – 03:10 – Paciente apresentou hipertermia às 03:10. Aferidos sinais vitais: Tax 38,6 °C, FC 98 bpm. Condutas: comunicado(a) enfermeiro(a) de plantão; administrada dipirona 1 g EV. Paciente evoluiu com melhora; reavaliação: Tax 37,1 °C.

Intercorrência

O que aconteceu?

QuedaFebreHipoglicemiaDorDispneiaVômito

Condutas: Enfermeiro comunicado · Medicação · Compressas frias

38,6 °CTax

03:10horário

AnotaEnf23 tipos

Da admissão ao óbito.

23 tipos de anotação.
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Valores exatos, sem "bem" ou "normal"

Não pede o nome do paciente

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Cálculos

Cálculos de medicação com passo a passo

Gotejamento, regra de três, penicilina cristalina, rediluição, insulina, soro. Fórmulas do manual "Cálculo Seguro" do COREN-SP.

Incluso

Escalas

Escalas que vão direto para a anotação

Glasgow, Braden, Morse, dor, Ramsay, RASS e Aldrete-Kroulik.

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